血栓癌是指血栓外分泌腺的恶性，表现为腹痛、食欲不振、苍白和黄疸，恶性素质高，预后顶多。血栓癌 90% 为尿道细胞癌（PDC），为白色多纤维、所致产生粘连的硬癌。因血栓血管、淋巴管非常丰富，腺泡无腹膜，所致发生现代转移。近些年来血栓癌发病率逐年升温，以外状况下表现为血栓肿胀，如何尽早患病血栓肿胀的性质，督导外科外科手术朝向成为当前研究课题的借助于和热点。
为此，来自日本旭川药学院的 Hirotoshi 教授就核磁共振内镜指引下细穿孔穿孔（EUS-FNA）中会使用 22 G 的侧孔穿孔和常规穿孔在血栓肿胀穿孔中会形态学的准确度和活检秘密一组织的质量弊端，透过了多中会心、前瞻性随机对照研究课题，结果发表于全面性的 GIE 杂志上。
该研究课题扩及常规为有血栓实性肿胀、需透过 EUS-FNA 的病征。回避常规为年龄 3）、怀孕期妇女、胃肠道梗阻病征、欧洲联合一组稳定性状态平外分超出 4 分者以及美国精神科协会分级超出 III-IV 级者。
穿孔穿孔的并不需要：该研究课题所选取的穿孔穿孔为 22 G 的常规穿孔（EZshot2 NA-220 H-8022，奥林巴斯）和 22 G 的侧孔穿孔（EZshot2 NA-230 H-8022，奥林巴斯），后者较前者的不同之处为在距离穿孔尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 高约的卵圆形侧孔。
图 1. 略带一个卵圆形侧孔的 22 G 的 EZ 穿孔穿孔
穿孔秘密一组织外透过形态学及生物力学检测。形态学安全检查包括将秘密一组织通常后石蜡包埋、活体后 HE 染色，必要时免疫一组化安全检查。对涂片秘密一组织巴氏染色后行生物力学安全检查。两者患病分类为：非性肿胀、不典型增生、欺骗 PDC、PDC 和其它。上诉分类前两者归属于为形容词，后三者归属于为中性。
穿孔采样质量主要通过抽取秘密一组织的总数、胃肠道黏膜污染物状况、活检秘密一组织中会血块的总数三各个方面透过分析报告。
0 包含采样中会无实性有机物；1～2 包含采样可行生物力学分析报告，但不会提供者形态学信息，3～5 包含采样可超出行形态学安全检查的承诺。终究患病一部分病征基于眼科手术切除肿物外科活检和尸检，其余病实有外科仅仅随访 12 个年初，如病征病况自发缓解或影像学上无突出改变，外科指向良性病症；若促使进展或外科过程恶化则视为恶性。
终究该研究课题扩及了 2013 年 1 年初至 9 年初的 154 实有病征，侧孔穿孔一组 76 实有，常规穿孔一组 78 实有。四一组患病出的恶性病征都为 68 实有和 70 实有。在 154 实有病征中会经眼科外科患病 51 实有，依照 EUS-FNA 和外科过程患病 87 实有。16 实有良性病征中会有 1 实有为眼科外科患病，其余为 EUS-FNA 和外科过程患病。
形态学分析中会侧孔穿孔一组和常规穿孔一组的生存率都为 86.8% 和 82.1%，无特别是在区别。在亚一组分析中会，四一组间有或没有现场细胞外科学分析报告，患病生存率区别无人口学意义。在穿孔采样质量形态学分析报告中会，侧孔穿孔一组和常规一组中会 ≥ 3 分的比实有都为 64.4% 和 42.9%，有特别是在区别。在现场细胞外科学检测中会，四一组 ≥ 3 分的比实有都为 73.1% 和 45.6%，有特别是在区别。
四一组在胃肠道黏膜污染物状况、活检秘密一组织中会血块的总数各个方面无特别是在区别。四一组在生物力学的生存率各个方面分别是 82.9% 和 74.4%。例外的是，不良事件共出现 3 实有，外为轻中会度血栓炎，外出现于侧孔穿孔一组，经眼科激进外科手术好转。
综上，研究课题者得出结论，该研究课题表明在 EUS-FNA 中会使用侧孔穿孔在患病血栓实性肿胀的准确度各个方面并不优于常规穿孔。
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出版人： 罗妍相关新闻
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