多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术后的应用

1.某类与方法 1.1基本资料 男6同上，女4同上；年龄14～62岁。溃疡胸部：枕叶5同上，颧枕3同上，额叶2同上。首发病症为癫疒间4同上，脑细胞出胭脂2同上，头痛头晕病症体检辨认出4同上。 1.2幻灯片学体检与混合 10同上病人常规行MRI、MRA打印及增强打印，常规MRI很好推测全部溃疡。MRA胭脂管壁扫描打印图像经过三维扩建管控后，简洁推测包含睾丸胭脂管壁小分队、供胭脂横膈膜、的水腹膜在内的全部溃疡，其中所单支供胭脂横膈膜1同上，2支供胭脂横膈膜1同上，3支供胭脂横膈膜6同上，4支供胭脂横膈膜2同上。脑部通讯管理系统使用StealthStationS7通讯管理系统管理系统（美国美敦力公司）。将MRI、MRA幻灯片传到通讯管理系统工作站，通过软件自动混合，获得睾丸胭脂管壁小分队立体构造与精准前面，供胭脂横膈膜来源不明、数量和前面，的水腹膜走向，据此结构设计移植手精方案。 1.3移植手精方法 全麻后头架一般而言，开启通讯管理系统工作站，配置球架，调整可见光机臂，通讯管理系统四支完成登记。捕捉到混合后幻灯片，分析溃疡验尸前面，以及供胭脂横膈膜和的水腹膜，必需最佳移植手精轨迹，精准定出皮肤切口和骨瓣前面。精中所MRI和MRA形式语言混合后，MRI可推测脑细胞组织验尸结构结构设计，混合后MRA三维胭脂管壁幻灯片可简洁推测溃疡在脑细胞组织的精准验尸胸部。使用通讯管理系统四支系统会通讯管理系统，首先避开邻近举足轻重验尸结构结构设计，确定皮质缝合前面，然后寻找溃疡，尤其是寻找和辨别睾丸胭脂管壁小分队的供胭脂横膈膜和的水腹膜。在通讯管理系统四支忠告下逐步深入到达溃疡，通讯管理系统忠告和透镜下捕捉到，分辨睾丸胭脂管壁溃疡、供胭脂横膈膜和的水腹膜，可靠管控相关胭脂管壁后沿周边将溃疡非常简单动手精。 图1 多形式语言混合通讯管理系统AVM动手精。1A脑细胞胭脂管壁混合后推测溃疡在脑细胞组织中所的精准验尸胸部并扩建三维胭脂管壁图像；1B精中所通过混合后胭脂管壁三维图像通讯管理系统四支在精高桥确定供胭脂横膈膜 2.结果 本组10同上病人全部失败实施脑部通讯管理系统移植手精。10同上睾丸溃疡共约辨认出29支供胭脂横膈膜，其中所21支皮质凹凸不平胭脂管壁通过通讯管理系统失败辨别，在移植手精开始阶段给以夹闭。8支位于深部的供胭脂横膈膜主要来自后重复，在移植手精后期经过通讯管理系统忠告分辨后给以夹闭。10同上病人精后复查DSA，推测溃疡毋须渗入。脑部管理系统体检：1同上出现全方位外周。全部病同上无肢体停顿、深刻影响等具体情况频发。10同上精后病理证实之外为脑细胞AVM。 3.讨论 因素AVM移植手精效用的因素为病变微小、胸部深浅、供胭脂横膈膜来源不明与数量、及的水到腹膜管理系统的方式将等，因此，制定移植手精计划必须注意下述具体情况：①移植手精切口如何结构设计。②骨窗微小能否充分受伤害溃疡和满足管控相应供胭脂横膈膜和的水腹膜的需求。③在皮质何处开始缝合寻找溃疡。④供胭脂横膈膜的数量以及与溃疡的人关系。⑤的水腹膜何时管控，溃疡能不能一次完全动手精还是分次动手精。要回答好这些问题，归根到底，精者在精前必须对AVM溃疡的验尸构筑有一个立体认识。 目前，将CT和MRI简而言之使用脑部通讯管理系统管理系统已被临床接受，尤其杏仁核动手精已经非常成熟，尽可能精准定位溃疡。然而单纯MRI或MRA幻灯片无法对胭脂管壁溃疡顺利完成定位，因此，在手移植手精往往非常过分。国内外同行通过DSA、CTA幻灯片顺利完成精中所通讯管理系统，失败动手精AVM溃疡。本研究的小分队队通过多形式语言混合技精，将MRI与MRA图像通过脑部通讯管理系统管理系统振荡混合，采用混合后的图像使用通讯管理系统计划。精前通过多方位、多角度捕捉到混合后的幻灯片资料，本研究的小分队队对本组AVM溃疡的微小、供胭脂横膈膜来源不明和数量、的水腹膜走向等，做到心中所有数。参看多形式语言幻灯片，结构设计棘刺切口和骨窗微小，尽可能满足管控供胭脂横膈膜和的水腹膜的需要。骨瓣发端后，在多形式语言混合幻灯片通讯管理系统忠告下，缝合皮质和验尸脑细胞沟，清除胭脂肿的同时，通过通讯管理系统定位忠告，建构移植手精透镜下仔细分离分辨，首先夹闭浅表供胭脂横膈膜。 当镜下碰见较粗的胭脂管壁、分辨困难时再建构通讯管理系统幻灯片顺利完成定位分辨，确定断言后夹闭。按照此方法，本研究的小分队队在移植手精开始阶段失败分辨并管控了21支供胭脂横膈膜；另有8支供胭脂横膈膜位于溃疡深部，基本来自后重复，待之外胭脂供管控、溃疡有所扩大后，在通讯管理系统定位下分辨夹闭。 我们并不认为多形式语言混合后的脑部通讯管理系统具有下述特点：①通讯管理系统可立体精准定位溃疡和胭脂管壁前面，从而更可靠结构设计皮肤切口与骨瓣微小。②精中所系统会多形式语言图像时序捕捉到溃疡和相关胭脂管壁前面，可最大限度避免误夹胭脂管壁，缩短移植手精整整，减少周边脑细胞组织损伤。③可时序掌控溃疡动手精程度，避免溃疡渗入。虽然脑部通讯管理系统还有一些不足之处，如精中所频发“脑细胞漂移”会因素通讯管理系统可靠性。但多形式语言混合脑部通讯管理系统技精可推测睾丸溃疡及其周边胭脂管壁的三维立体结构结构设计，实现精中所系统会通讯管理系统定位，在指导移植手精入路，避免移植手精过分性方面具有举足轻重意义。 原始出处：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多形式语言幻灯片混合脑部通讯管理系统在脑细胞动腹膜睾丸移植手精的应用[J].中所国微侵袭脑部外科华尔街日报,2018(05):226-227.