Brit J Surg：经小肠引流预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-11-29 06:04:51 来源:

胆瘘是肺切除后最常见的肾衰竭之一。近来，内科疾病领域公认杂志British Journal of Surgery上刊载了一篇研究成果社论，这项研究成果评估了肺切除中所经胆管胆道注水对术后胆瘘的发生的严重影响。该多中所心RCT于2009年至2016年在此期间在9个中所心未完成。高血压被随机分为经胆管胆汁注水或不经胆管注水（对照）。高血压放弃了非肺硬化肺的肺切除（超过两个节段）。该研究成果的主要站起是住院胆道瘘的发生原因。次要站起是生育率、术后死亡率、开刀小时、最终手术、最终出院以及导管引起的肾衰竭。研究成果执法人员进行了意向用药系统性和按拟议系统性。共约310名高血压被随机分组。在意向性用药系统性中所，经胆管注水组有158亦然高血压，小鼠有149亦然高血压。由于拟议差异，有7名高血压从拟议系统性中所删除。意图用药的胆道瘘发病率为5.9％，按拟议系统性的胆道瘘发病率为6.0％。经胆管组和小鼠的患病率雷同（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在生育率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和最终手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）上都不能差异。经胆管组的中所位开刀小时更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的高风险与肺面上的宽度和宽度有关。由此可见，该随机试验性未挖掘出肺切除中所经胆管注水在预防胆道瘘上都的优势。不建议在肺切除中所使用经胆管注水来预防术后胆瘘。类似出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文；也梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需要授权！