肌间沟臂丛阻滞局冰毒用量该减减啦

2021-12-20 03:50:27 来源:
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颈部疼痛是在四肢、腰背痛之后第三大身体疼痛好发部位,每年有近百万病症因此而去就诊。统计数据结果显示,在宾夕法尼亚州每年的肩关节相加者有五万三千可有左右,通常采用肌间故得名臂丛阻延(Interscalene brachial plexus block ISB)来进行肩关节周围,该阻延方式相比安全可靠,长期肺炎发生率较少。更为常见的是其短期肺炎,如加德纳综合征、风湿热上升及单侧横膈膜麻痹,文献报道的发生率可从 25% 至 100%。这些肺炎的变成极大地提高了病症的不适、焦虑以及整个围移植在手术期的不满意度。

在磁共振引导(ultrasound-guided USG)臂丛骨骼肌阻延变成之前,精神科只能通过大副作用局麻药(local anesthetics LAs)的用到来情况下肌间故得名臂丛阻延的成功率,最早报道的副作用为 40 mL。磁共振的用到大大降低了机械性阻延所需用到局麻药的副作用,也减小了肌间故得名臂丛阻延时的切开短一段时间。

虽然许多文献指出机械性阻延时局麻药副作用的减小可取得更为理想的术后镇痛功效,但早已有学术研究对术中都阻延的术后其他功效来进行风险评估。因而,来自宾夕法尼亚州的 Maalouf 教授等人就来进行了一项随机双盲依此试验学术研究,其目的就在于风险评估分别用到 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 中三咪唑卡因与 0.5% 丁咪唑卡因(1:1)来进行单次磁共振引导下肌间故得名臂丛阻延对病症术后在手握力(handgrip strength HGS)及几个其他术后病症具体情况的的阻碍。其学术研究结果发表于未来会的 Regional Anesthesia & Pain Medicine 时尚杂志上。

该项学术研究共计纳入 154 可有来进行报请门诊肩关节镜检查的病症,将这些病症随机分至阻延副作用为 20 mL(试验分组)或 40 mL(依此分组)的 1.5% 中三咪唑卡因与 0.5% 丁咪唑卡因(1:1)分组。阻延后的主要口碑结果为后监护室(postanesthesia care unit PACU)同侧的在手握力,次要口碑结果包括吸气负压、声音歌声及加德纳综合征发生率、准备离开 PACU 的所用一段时间、病症满意度、阻延功效变成及病症的疼痛分数。

最终最近,20-mL 分组病症的术后在手握力相比来说极略高于 40-mL 分组病症,平均极高 2.3 kg(P = 0.009)。另外,20-mL 分组病症变成声音嘶哑的具体情况也相比来说略低于 40- mL 分组病症(OR = 0.26;P = 0.015)。两分组病症的病症满意度及镇痛持续一段时间大同小异。

根据以上结果,学术研究医务人员相信假报请门诊肩关节镜检查病症可采用 20 mL 的 1.5% 中三咪唑卡因与 0.5% 丁咪唑卡因(1:1)来进行单次磁共振引导下肌间故得名臂丛阻延,其术后同侧握力相比来说极略高于两倍此副作用,同时也不会降低阻延的成功率、镇痛一段时间及病症的满意度。

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编辑: 王妍

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