Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双胍通过影响肠道菌种起减肥作用！

二甲双苯甲酸是全世界最常用的降糖口服。肾脏是二甲双苯甲酸的主要仅供，在空肠中可能会的累积量是血浆的30-300倍。此外，将口服输送到上到肾脏，血浆暴露量较低，比顺延扣留的二甲双苯甲酸具有更大的降糖视觉效果，为二甲双苯甲酸的肾脏介导机制共享了有利于的确实。

二甲双苯甲酸肾脏介导的有益波动可能特别源于肾脏生物体群人的转变。Cabreiro等人的一项开创性研究工作确实，二甲双苯甲酸通过转变微生物的皮质醇和蛋氨酸的生产而顺延了优雅凯诺犬实验犬的寿命，再次的横断面研究工作、单臂研究工作和一项短期检验都共享了二甲双苯甲酸阻碍肾脏生物体群人都是由的确实。

特别是，人类研究工作确实，二甲双苯甲酸持续性缩减微生物的轻元素，下降艾氏肠杆菌。在血清中可能会，广谱抗生素可能会抵消二甲双苯甲酸的生物体波动。也有确实确实二甲双苯甲酸可能会缩减人类的短链脂肪酸（SCFA）的产生。

然而，研究工作和临床广泛应用的一个突出问题是，二甲双苯甲酸对生物体小组和短链脂肪酸的阻碍是短暂的还是长期存在的，以及它们是否在二甲双苯甲酸的有益波动中可能会起关键作用尚不清楚。为此，近来发表在《糖尿病医护》Diabetes Care周刊上的研究工作证明了了结论。

来自美国约翰霍普金斯大学临床研究工作中可能会心的专家牵头来进行了一项3个两条线臂的随机检验。研究工作人体招募了曾接受过实体瘤疗程但没正在来进行的乳癌疗程的超重/老年人老年人，并将他们（n = 121）随机调配到1）二甲双苯甲酸（总和2000mg），2）教练指导的行为失眠，或3）自我指导的医护（对照），为时12个年底。

分别在水平线（n = 114）、6个年底（n = 109）和12个年底（n = 105）收集腐肉和血清。从腐肉中可能会提取了生物体DNA，并来进行了扩增子和元基因小组PCR；从耐受血清中可能会测量SCFAs和其他生化模板。

指导失眠小组、二甲双苯甲酸小组和自我失眠小组中可能会，水平线和6个年底（上）以及水平线和12个年底（下）彼此之间肾脏生物体群人ASVs的比起轻元素变化。

在121名大多数人中可能会，79%是男同性恋，46%是黑人，年龄为60岁。总的来说，只有二甲双苯甲酸疗程值得注意转变了生物体群人都是由。与大鼠相较，二甲双苯甲酸疗程6、12个年底时缩减了微生物和小肠球菌的扩增子核酸变体，下降了艾氏肠杆菌，并在12个年底时下降了罗斯菌属。

与行为失眠小组相较，二甲双苯甲酸小组治果雷同。但与大鼠相较，二甲双苯甲酸在6个年底时还缩减了苯甲酸水、乙酸水和戊酸水的含量比，但12个年底时没观察到上述现象。此外，行为失眠小组与大鼠相较，没值得注意转变生物体群人都是由，但在6个年底时缩减了乙酸水含量比。

指导失眠小组、二甲双苯甲酸小组和自我失眠小组彼此之间从水平线到6个年底和12个年底的中可能会心对数比（CLR）转换的微生物轻元素的平均变化。

甲醛水的缩减与耐受胰岛素的下降有关。对二甲双苯甲酸小组的一个偏序来进行的全基因小组PCR推断，二甲双苯甲酸转变了62条元基因小组特性种系统，除此以外一条生产甲醛的种系统和三条代谢的种系统。

综上，二甲双苯甲酸疗程阻碍了6个年底和12个年底的肾脏生物体群人都是由，同时转变了6个年底时的循环SCFAs。

参考文献：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.