关节骨质修复新途径：组织工程化骨质

足部软组织起来在人体足部内起着承载腿部与减少摩擦的重要作用，但是由于其本身无神经、甲状腺支配者且所含细胞量少，因此受损后常常无法借助自身修补。足部软组织起来受损患病率较高，据华盛顿邮报大约 60% 行足部镜检查和的高血压有不同程度的足部软组织起来受损。治疗不当常常导致足部软组织起来退行性扭转。

图 1 应属 Daniel et al. Science.2012

足部软组织起来的修补，目前为止临床常用的方式有 [1]：

扰小腿电子技术；

软组织起来逐步形成电子技术；

骨髓骨软组织起来GameCube电子技术；

同种都是骨软组织起来GameCube电子技术；

骨髓软组织起来细胞GameCube电子技术。

上述方式各有利弊，大都很难借助长期的透明的集软组织起来修补。

图 2 应属 Daniel et al. Science.2012

而组织起来工程化软组织起来为足部软组织起来的修补提供了一种在此之后治疗途径。目前为止已经有一大批其产品应用于后期临床实验。组织起来工程软组织起来包括将软组织起来细胞、接收机焦虑以及栓物料有机紧密结合，游离培养大大提高其既有的免疫学与生物飞轮能力，利用比较简单电子技术，使之能更好的充填病变，为长期修补软组织起来受损提供一种可能 [2]。

图 3 应属 B J Huang et al. Biomaterial.2016

组织起来工程化软组织起来创作步骤

1. 软组织起来细胞的扩增

合 200~300 mg 骨髓软组织起来组织起来用于获合许多现代软组织起来细胞，大大约每毫克软组织起来组织起来可以产生 1000~8000 个软组织起来细胞。以每平方厘米病变大约需 0.5~5*106 个细胞，进行细胞比例及传代次数的计算。比较好选择 1~4 代的软组织起来细胞，能避免软组织起来细胞去分裂对于临床特性的受到影响。

2. 通过使用栓或不使用栓方式使软组织起来细胞获得游离三维培养，此后通过添加外源性焦虑，诸如：化学激素、电磁学、低氧等，用以大大提高预科班软组织起来组织起来的免疫学与生物飞轮性能。

3. 将软组织起来细胞或与栓物料共培养的润滑油，依照足部软组织起来的病变大小，复合并植入用以填充、修补病变三处，使用其实反抗或者纤维蛋白垫、把手比较简单。

4. 系统锻炼 [3]

术后一之前（0~6 周）：严格限制系统商业活动与非腿部锻炼，目的是保护一新修补的组织起来与恢复足部稳定。

术后二之前（6~12 周）：当高血压膝足部伸展可逾 120 度以及获得好的股四头肌肌力时，可以减少足部商业活动度与进一步大大提高肌力。

术后三之前（12~26 周）：当可以路程 1~2 公里或者骑自行车 30 分钟时，关注于提高上肢生命力与体能。

术后四之前（26~52 周）：当高血压逾到肌力的 80%~90% 时，且无瘙痒与肿胀时，可进行非一般来说的商业活动。

组织起来工程电子技术是一新世代软组织起来再生电子技术的基础，目标是获合与天然软组织起来有着相相同生物、结构以及系统的软组织起来组织起来，同时大大提高GameCube物耐受足部内高剪应力的能力，最终不仅能关键作用防范足部软组织起来退变，同时还能大大提高高血压的长期系统，充份质量。

本文作者：北京大学人民医院骨足部一科高级工程师 杨雄

参考文献

[1]. Huey, D.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Unlike Bone, Cartilage Regeneration Remains Elusive. Science, 2012. 338(6109): p. 917-921.

[2]. Makris, E.A., et al., Repair and tissue engineering techniques for articular cartilage. Nature Reviews Rheumatology, 2014. 11(1): p. 21-34.

[3]. Huang, B.J., J.C. Hu and K.A. Athanasiou, Cell-based tissue engineering strategies used in the clinical repair of articular cartilage. Biomaterials, 2016. 98: p. 1-22.