嵌合体异常:超声检查显龙王

2022-01-10 04:21:58 来源:
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45,X/47,XYY 科尔曼核型不论子宫、眼疾还是均鲜见报道,1961 年 Jacob 等人首次来进行过报道。来自台北外省医院的 Lin 教授等人也注意到了 1 例该科尔曼子宫,文章撰写在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。

病患女,36 岁,G2P0,第 1 次分娩时自然流产,病患丈夫均无不良家族史。此次分娩 11w6d 时核磁共振检验揭示子宫顶臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时注意到肋骨缺少(布 1A)、楞上颌骨角>90°(布 1B),食道食道及三尖瓣血流均揭示正常。唐氏性疾病风险校正formula_为 1:21。分娩 16 周时行人体内穿刺,注意到核型为 45,X/47,XYY科尔曼, 33 个人体内细胞的核型是 45,X,17 个人体内细胞的核型是 47,XYY。

布 1 分娩 12 周 45,X/47,XYY 科尔曼子宫肋骨病变声像布:布 A 揭示肋骨缺少(箭头);布 B 为 NT 量度切面揭示楞上颌骨角过大

病患经较广咨询后决定终止分娩,引产后注意到 子宫生殖器官为正常成人特性,鼻柱扁平,死者家属揭示核型为45,X/47,XYY科尔曼。

原作者指出,Jacob 等人首次报道的 45,X/47,XYY 的科尔曼为显型女婴,魁梧,蹼颈,女阴病变。然而,45,X/47,XYY 科尔曼表现型相似之处显着,既可以表现 Turner 性疾病的表皮色素痣,也可以表现为正常成人,且大部分病例为产后诊断。

原作者的本例报道为伴有肋骨病变的显型成人子宫,其细胞遗传学统计分析揭示 45,X/47,XYY 核型,其晚期分娩的核磁共振检验虽揭示 NT 正常,但注意到肋骨缺少与楞上颌骨角过大,仍高度怀疑等位基因极其。肋骨特性是核磁共振筛查唐氏性疾病的极为重要这两项,但其他等位基因极其也可表现为肋骨病变。

由于 45,X/47,XYY 核型子宫的核磁共振特性未必显着,产前诊断困难。原作者忽视,若核磁共振注意到生殖器官特性不显着,则可提示等位基因畸形,包括 45,X/47,XYY。肋骨病变及楞上颌骨角过大也可能是 45,X/47,XYY 科尔曼成人子宫的极为重要核磁共振表现。

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编辑: 高瑞秋

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