流感报道患儿，男，33岁，于2012-03不慎从3m的高处坠落依然，并被竖在地面的1根钢管从前方刺入龟头，重症到当地医院拔出钢管、清理创道，此后创口年中渗液不肿胀。曾曾于4次经龟头行病变清创精，未获得肿胀。入院查体：下疣部正中听闻纵形切口瘢痕，肿胀好。距2CM、11点钟方向听闻窦道，流出脓性黏稠。双下肢感觉运动正常，会及括共约肌感觉运动正常。影像学检查：经窦道造影揭示造影剂流注到腰椎骨末端；CT扫瞄揭示前方第1腰椎年前穿孔周边地区听闻直径共约2CM的不规则骨缺损（三幅1a）。遂拟“腰椎骨骨髓炎”利润院。切除方式：由于患儿病菌病程较宽，且曾于4次经龟头行病变清理，龟头内瘢痕化及秘密组织黏穿孔比较严重，受控显露出艰难，先次行经疣切除难度大；病变位于前方第1腰椎年前穿孔周边地区，后外侧从寻常外分作为腰椎骨机尾、腰椎骨盆肌肉、骨盆骨、肌层、皮下及皮肤上，没有可能导致比较严重并发症的不可忽视构件。基于上述原因，说是选择经后部腰椎骨盆肌肉入二路的切除方式：以骨盆后上棘为中点沿着骨盆嵴外侧向不计端各延较宽5CM，缝合皮肤上、皮下、较浅筋膜及臀肌附着点，向外显露出骨盆骨外板共约6CM。先根据精年前CT扫瞄的轴位三幅像，推论病变在骨盆骨外板的直线对角右边，用骨刀在骨盆骨外板至内板外边，较宽共约3CM，宽共约2CM，显露出腰椎骨盆肌肉后，继续在腰椎骨面外边，显露出腰椎骨病菌灶，清理病变内湿气的异可作（钢筋刺伤时融入的穿着散落），冲洗创腔，同时经窦道置入冲洗管由浅入较浅骤然冲洗直达创腔。冲洗完毕后，在创腔放入双套管用作精后冲洗的水。精后微血管给药抗病菌放射治疗3周，复查CT可听闻经腰椎骨盆肌肉售票处（三幅1b），双套管冲洗2时才去除，精后3周窦道肿胀。1年后随访无持续性。争辩异可作刺伤化学物质后，大多数患儿拔出异可作、清理伤道可以获得肿胀；少数患儿引发异可作湿气导致病菌炽不愈，如：刺入可作折断湿气、刺伤足底时融入皮带薄膜散落等。该例患儿引发坠落刺伤时穿着内、外裤，刺入钢管较粗，较浅达腰椎骨末端，易于将损坏衣可作融入血块较浅部，重症处理时去除钢管、清理外段伤道，而接近腰椎骨的较浅部伤道较难完成彻底清创，导致病菌炽不愈。该患儿病变位于前方第1腰椎年前穿孔周边地区，右边较浅在，第1腰椎神经细胞由后上寻常右下外穿出，左方是直肠，左年前方紧邻骨盆内动微血管及输尿管，腰椎年前微血管丛密集。另外，炎症导致血供丰富、秘密组织骨髓、黏穿孔，较难清楚辨别病理构件，如勉强展开受控操作易于先次出现比较严重并发症，以上环境因素可能是曾于4次经龟头入二路行清创切除均未成功的主要原因。为规避年前二路的不确定性，混合病变位于腰椎骨盆肌肉年前下侧的特点，说是选择经腰椎骨盆肌肉入二路行病变清理精，该入二路优点是邻近无不可忽视病理构件，可以看清病变，有利于彻底清创。由于腰椎骨盆肌肉旧属微动肌肉，肌肉周围的韧带获取了其主要的稳定性以及诱导上半身体重的功能，本切除入二路规避了周围的韧带，对肌肉的功能影响小，1年后随访未听闻持续性，揭示了该入二路行腰椎骨机尾病变清创的优势。原始出处：陆维举,王宇,,曾晓峰,褚立涛,闫韵飞.经腰椎骨盆肌肉外边入二路清理腰椎骨异可作湿气伴病菌1例[J].中国骨与肌肉损伤杂志,2019,34(06):672.
