素用药额纹，试试这种新方法

菌毒素 A（BoNT-A）是一种有力的神经细胞毒素，通过阻绝几种神经细胞递质，众所周知是乙酰胆碱来抑制下肢挤压。如今，它被使用各种美容手术后，比如说是使用病患手部皱纹。基于其效用机制，BoNT-A 在注入下肢层时视觉效果很差。然而，对于额纹的病患而言，填塞（ID）切除和肌内（IM）切除的抗皱消炎并仍未见显着差异。

现阶段，韩国成除此以外馆大学医学院眼部科的 Jun JY 等积极开展了一项医学研究课题，主旨对比 BoNT-A ID 切除与 IM 注病患额纹总体的及安全和性，研究课题结果刊文于 Ann Dermatol上，现介绍如下：

研究课题所述

该研究课题是一项从革命性双盲半脸随机对照次测试，测试者除此以外为女性，年纪计有 52 岁、56 岁和 71 岁。意味著了 BoNT-A 切除禁忌症，如中风神经细胞-下肢疾病或正在服用确实受 BoNT-A 影响的药品（氨基糖苷类、青霉胺、药剂、钙通道阻滞剂、抗凝药品）。

病患原理

BoNT-A 物料：Botulax（韩国 Hugel Pharma）

切除胸部及剂量：胡须上方 2 cm 一处，在在隔 1 cm，每内侧切除 5 个点（绘成 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

切除深度判断：ID 切除内侧以表皮下显现成风团样肿胀并不相同，IM 切除内侧以针尖触及骨膜后切除并不相同。

观察时在在点及评判指标：分别在切除从前、切除后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额纹、；大外露情况及手部感觉不适的单纯评比积极开展观察。

绘成 1（A）切除从前测试者向内注视，想到抬；大高难度。分别在瞳孔里手部高度（绿线ⓐ）和内眦高度（绿线ⓑ）量度发际线到胡须在在的在在距表示脖子间距。蓝点代表填塞（ID）切除胸部，红点代表肌内（IM）切除胸部；（B）BoNT-A 切除后 4 周测试者想到抬；大高难度。脖子间距分别用绿线ⓒ和绿线ⓓ表示。ID 切除和 IM 切除后，胡须外露在在距计有ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

绘成 2（A）切除从前测试者向内注视，想到抬；大高难度；（B）BoNT-A 切除后 1 周测试者想到抬；大高难度。右内侧（Rt）为填塞（ID）切除，左内侧（Lt）为肌内（IM）切除。可见 IM 切除内侧；大外露较 ID 切除内侧更是突成，且由于外内侧额肌对胡须的牵拉效用，测试者抬；大时的「武士；大」现像也更是明显（对角一处）

无论 ID 或是 IM 切除，所有测试者额纹病患的最佳视觉效果（单纯评分）除此以外在第 2 就有显现成。IM 切除表明成极短的一段时在在内。IM 切除内侧；大外露在在距在术后第 1～2 就有达到第二大，而 ID 切除内侧则为术后第 2～4 周。在整个随访更进一步里面，IM 切除内侧的降；大以往较 ID 切除内侧更是明显。两种切除法的抗皱视觉效果单纯感受无明显差异。但在第 1～12 周里面，IM 切除内侧手部感觉单纯不适度更是明显。

安全和性总体，所有测试者除此以外仍未显现成严重副效用，如过敏反应、中心地带切除点下肢严重呕吐。

争辩

本项初步研究课题支持了许多临床医生的长期专业知识，即从前额 ID 切除比 IM 切除更是好地避免了；大外露、手部感觉不适等副效用，且二者的抗皱视觉效果相同。但值得注意的是，BoNT-A ID 切除法与切除胸部眼部组织厚度密切相关。从前额部眼部组织薄，ID BoNT-A 更是易游离到浅层下肢织物以持久。但手部其他胸部的真皮和皮下组织层薄，ID BoNT-A 都能达到浅表肌织物，因此并不敦促 BoNT-A ID 切除法使用在眼部组织薄的胸部。

老年人从前额肌力弱，将 BoNT-A 同样切除到额肌后遭遇；大外露的风险较高。在本研究课题里面，测试者年纪除此以外等于 50 岁，因此 ID 切除比 IM 切除耐受性更是佳。另一总体，ID BoNT-A 切除法还具备提升眼部图形、缩减皮脂分泌和鼻涕较小的优点。

与 IM 切除法相比，ID 切除具备眼部度高、毒素效用一段时在在内略长的弱点。术从前暂时性和冰敷可在一定以往上缓减眼部。

综上，本研究课题证明了 BoNT-A 填塞切除对提升额纹安全和、有效。由于该研究课题在样本量上仍长期存在一定局限性，仍未来大样本及长期随访的临床次测试将有助于进一步对 BoNT-A 填塞切除的及安全和性积极开展评估。

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