JAMA:特发性肺纤维化病患者抗菌治疗对预后的影响

2022-01-31 04:56:16 来源:
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在特发性肺脏纤维化(IPF)病患者中所,肺脏病原体功能障碍的自然现象更为相比较,表现为寄生虫负重降低和或病原体动植物完全恢复,肺脏病原体功能障碍与病患者患病进展的关系更为密切。原先的临床深入研究暗示,甲氧苄一氧化氮嘧啶-新诺明联合医学上可强化肺脏间质甲状腺肿病患者临床症状;多油麻地效抑制金属蛋白酶,强化IPF病患者症状。在其他慢性肺脏疾病中所,功效医学上已得出结论可强化肺脏病原体群落。近日深入研究人员勘查了IPF病患者不感兴趣功效效医学上对预后的严重影响。

深入研究在American35个临床中所心推展,为随机,非盲临床深入研究,513名40岁以上的IPF病患者参加深入研究,其中所254人不感兴趣功效医学上,259人仅不感兴趣基本上医学上,功效抑制剂仅限于复方新诺明(甲氧苄啶160mg,光气甲恶唑800mg,每日2次,叶酸5mg,n=128)或多油麻地效(体重50kg以下病患者,每日一次,每次100mg,体重50kg以上病患者,每日两次,每次100mg,n=126),基本上保健两组未给予安慰剂。深入研究的主要起点是第一次非选择性因性疾病症状开刀或全因死亡。

病患者平大多年龄71岁,23.6%为男人,所有病患者大多进行时深入研究。平大多随访13.1个翌年后,一共发生108则有主要起点意外事件:功效医学上两组52则有(20.4则有/100病患者随访年),基本上保健两组56则有(18.4则有/100病患者随访年),两组间主要起点发生率无明显差异性(校对HR:1.04)。预先指定的功效抑制剂(复方新诺明vs多油麻地效)对主要起点的严重影响无统计学意义(复方新诺明两组校对HR为1.15 vs多油麻地效两组校对HR为0.82)。5%或以上的严重妨碍意外事件仅限于:性疾病意外事件(功效医学上vs 对照:16.5% vs10.0%)和感染(2.8%vs6.6%),除此以外关注的妨碍意外事件仅限于腹泻(10.2% vs 3.1%)和皮疹(6.7% vs 0%)。

主要起点差异性

在特发性肺脏纤维化病患者中所,复方新诺明或多油麻地效功效医学上手段,与仅基本上医学上相对来说,没有明显增大病患者性疾病开刀或死亡高风险,不赞成其作为特发性肺脏纤维化基本上医学上手段。

原始出处

Fernando J. Martinez et al. Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults With Idiopathic Pulmonary Fibrosis The CleanUP-IPF Randomized Clinical Trial.JAMA. May 11, 2021.

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