全关节置换术前无需原则上进行牙齿的清洁准备

仅有膝关节闭合术后的单极染病是主因的。较为更少用的染病来源是麻醉剂里面在切口内的芽孢定植，其他如血源性等也可遭遇。受限于单极染病后的主因必然，在术在此之前做足传染病措施并不为过。

颈部肿胀是病理里面较为更少用的举例，并不一定这一症状意味著预示着颈部的染病，既往有研究看来，牙源性染病的高遭遇率对膝关节闭合术是一个潜在的染病威胁，因此有医生促请，对仅有案膝关节闭合的患儿，众所周知在术在此之前可以顺利进唯颈部方面的漂白准备，但事实上上述就其措施并没有得到足够低压的确凿证据拥护。

有鉴于上述情况，来自英美两国匹兹堡的研究者Alexander等人对仅有膝关节闭合术在此之前否能够顺利进唯颈部漂白准备顺利进唯了在此之前瞻性的病举例对照研究，见到仅有膝关节闭合术在此之前否顺利进唯颈部漂白准备并才会很大严重影响患儿术后单极染病的遭遇不确定性。之外文章发此表于近期的The Journal of Arthroplasty上。

研究者合共收集365举例术在此之前无牙症状唯仅有膝关节闭合的患儿数据资料，在顺利进唯膝关节闭合在此之前，所有患儿均唯颈部的漂白准备，合共355举例患儿得到随访。而对应的对照第三组为，膝关节闭合在此之前未唯颈部漂白准备的218举例仅有髋膝关节闭合患儿，其里面161举例患儿得到了随访数据资料。四支患儿两条线数据资料有可比性（此表1）。

此表1：四支患儿整体情况较为

研究结果见到，365举例患儿里面，有32举例患儿仅有膝关节闭合术在此之前有牙周病，其里面7举例患儿从不唯牙周漂白，其余25举例接受牙周病治疗法。在本研究里面，膝关节闭合术在此之前能够治疗法的牙周病的患儿不确定性为8.8%（32/365）。

在顺利进唯随访的355举例患儿里面，6举例单单现了能够动手术介入治疗法的膝关节单极染病，均在6月内遭遇，5举例患儿终究芽孢培养阳性，1举例患儿同义，但因移动性怀疑单极染病而接受了单极装修。6举例患儿里面，仅1举例患儿是术在此之前依赖于牙周疾病而能够治疗法的。

161举例得到随访的对照第三组THA患儿，4举例患儿终究单单现了能够动手术治疗法的单极染病，均在1月内遭遇。仅1举例患儿终究芽孢培养结果阳性，其他3举例患儿因术后持续脓性引流；也移动性怀疑芽孢染病而唯装修术。

颈部漂白准备第三组患儿终究单单现单极染病的不确定性为1.7%，而颈部未顺利进唯漂白准备第三组的患儿终究单单现单极染病的不确定性为2.5%，四支患儿顺利进唯第三组间较为，未见到染病的不确定性有很大相似之处。

研究者在讨论里面研究，目在此之前病理上对单极染病的诊疗和牙周病否之外仍依赖于更少歧异，病理上报道仅有膝关节闭合术在此之前顺利进唯颈部漂白否对减更少术后染病有利的研究较更少。英美两国ADA，AAOS，AAOM等创会发布了多个版本的概要，见解不一。近期有之外研究此表明，应用于本品传染病高危或者低危的牙科动手术并才会很大改变膝关节闭合术后的染病率。本研究的结论看来，对所有膝关节闭合术患儿顺利进唯值得注意的术在此之前颈部漂白准备这一敦促能够顺利进唯新的评估并更进一步审视，以最大限度有限的医疗自然资源。

[英文版按]：作为病理医生，我们意味著都没有关注过牙周疾病和膝关节闭合术后染病的关联性。断定膝关节染病否是牙源性可以依据里面点：1，染病臀部培养单单的芽孢否是口腔内更少用芽孢；2.染病时间点和颈部动手术系统设计的关联性。

这里足量一个英美两国AAOS创会在在2012年发布过一版概要，主要针对仅有膝关节闭合术后患儿顺利进唯颈部动手术系统设计否能够顺利进唯术在此之前本品传染病，其里面亦同敦促分别是：

1.仅有髋或膝膝关节闭合术的患儿颈部动手术系统设计无需值得注意顺利进唯抗生素本品的传染病（自荐标准：limited）；

2.对有内置；也的患儿顺利进唯颈部动手术，局部应用于抗菌类固醇无法判定有益或者化学；也质（自荐标准：inconclusive）；

3.在目在此之前无高标准确凿证据拥护颈部动手术和仅有膝关节闭合之外的完仅有，自荐这类患儿应当保持口腔卫生（自荐标准：consensus）。

节录在AAOS官方网页上有，热衷的同袍可以下载过来看看。

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