NEJM：含布地奈德的三联方案可直接控制中重度COPD进展

2022-02-07 04:43:15 来源:

排出糖皮质激素、长效肠胃拮抗剂(LAMA)和长效β2GABA(LBA)三连疗法是放射治疗慢性高血压肺病(COPD)的有效手段，但在先前的研究工作中，只分析报告了排出糖皮质激素的一个静脉注射素质。近日研究工作医务人员开展月底52周的III期临床研究工作，分析报告在三联疗法中改变排出糖皮质激素静脉注射的有效和安全性。中重度COPD患者参与研究工作，患者在过去1年中至少存在1次加剧，随机接受每日320或160μg布地威廉斯+18μg杜尔溴铵+9.6μg永福波罗，每日2次或其他2种二联设计方案之一（18μg杜尔溴铵+9.6μg永福波罗或320布地威廉斯+9.6μg永福波罗）。研究工作的主要起点为COPD本年度加剧率。 8509名患者参与研究工作，320μg布地威廉斯三联四组（n=2137）本年度加剧率为1.08，160μg布地威廉斯三联四组（n=2121）本年度加剧率为1.07，杜尔溴铵+永福波罗四组（n=2120）本年度加剧率为1.42，布地威廉斯+永福波罗四组（n=2131）本年度加剧率为1.24。320μg布地威廉斯三联四组的加剧风险很大少于杜尔溴铵+永福波罗四组（24%，rr=0.76）或布地威廉斯+永福波罗四组（13%，rr=0.87）。160μg布地威廉斯三联四组的加剧风险也少于二联放射治疗四组。四组间不良事件率差异不很大，布地威廉斯四组的肺炎风险为3.5-4.5%，而杜尔溴铵+永福波罗四组为2.3%。在杜尔溴铵+永福波罗一新，每日2次，含布地威廉斯的三联放射治疗设计方案可非常有效的控制中重度COPD疾病进展。非常早出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.