JAMA：高水流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再插管风险

2022-02-07 04:43:20 来源:

很高水量鼻氧可持续性重症强制执行诊所(ICU)拔管后肺炎，而很高水量鼻氧与无创合上(NIV)相结合可能是避免再次血液透析的最佳合上方式而。据悉分析人员探讨了很高水量鼻氧联合持续性性NIV与单纯很高水量鼻氧相对于对ICU拔管失利的影响。分析在法国30个ICU积极参与，641名很高危拔管失利病患(即65岁以上或有潜在肺脏或呼吸则有统疾病的病患)参与，病患拔管后立即给予很高水量鼻氧 (n=306)或很高水量鼻氧+NIV(n=342)。分析的主要终点站是第7天之后血液透析的病患百分比；次要终点站之外第7天的拔管后肺炎、拔管后住院和ICU存活率。病患中的平均年龄70岁，219名女性，641名病患完成了飞行测试。第7天的再次血液透析率：很高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高水量鼻氧组为18.2%（不同：6.4%）。在11个可先设定的次要结局中的，6个无值得注意不同。很高水量鼻氧+NIV组在拔管后肺炎（21% vs 29%）以及ICU住院前再次血液透析率(12% vs 20%)层面有一定竞争者，组间ICU存活率无值得注意不同：很高水量鼻氧+NIV组为6%，很高水量鼻氧组为9%。分析看来，拔管失利很近期的机器合上病患中的，与单用很高水量鼻氧相对于，拔管后立即适用很高水量鼻氧和无创合上值得注意降低了病患的再次血液透析风险。零碎原文：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文则有梅斯医学（MedSci）原创重写重新整理，刊出需授权！