由多到少：乳腺癌前哨活检应该如何系统设计

早先肺部的移往现况并能为风险评估乳头其他肺部的移往备有不可忽视概要，并能为充实癌症的肺部依此备有不可忽视依据，也能为术后除此以外治疗备有有力证词。癌症早先肺部是指胎盘免疫最先移往的第一枚或三站肺部。经过病理生理学推测早先肺部不仅引流胎盘原发肿瘤区外的平滑肌，也引流整个胎盘内脏的平滑肌。因此，早先肺部的移往现况并能为风险评估乳头其他肺部的移往备有不可忽视概要，并能为充实癌症的肺部依此备有不可忽视依据，也能为术后除此以外治疗备有有力证词。综观癌症乳头外科处理的历史文化，我们不难发现乳头外科的处理比如说大到小的改变，比如说再一清除乳头平滑肌的组织到原有乳头平滑肌的组织的革新。20 世纪初期，Halsted 副教授提出批评癌症渐进性移往的以人为本并开展了癌症根治术的切除术方式将，Halsted 根治术的切除术以内需包括胸大小肌、全部乳头平滑肌的组织以及锁骨上平滑肌的组织。20 世纪 30 年代，Urban 副教授在根治术的并重，开创了癌症扩充根治术的切除术方式将，扩充根治术的切除术以内更广，甚至需要切除多根肋骨清除内乳区平滑肌的组织。上述两种切除术方式将都是将平滑肌的组织作为癌症细胞播撒的不可忽视环节，而不是将看作是EVA免疫防御反应的不可忽视内脏，所以再一损毁了胎盘平滑肌病原体并给病患还给了更多的切除术并发症。相关诊断研究的原始数据断定，原有乳头平滑肌的组织并仍未使病患的预见降低，但是并能让病患所受损伤更小。英美两国国家胎盘与肠胃外科除此以外治疗计划（NSABP）B-04 研究课题长期随访原始数据推测，癌症根治术、扩充根治术和乳房只不过切除术（乳头肺部不围住但做MRI）远比，无论是诊断乳头肺部阴性病患还是乳头肺部阳性病患在致死率全面性都没有社会学差异，并且乳头平滑肌的组织中存在阳性肺部通过区外MRI开展遏制的病患与乳头肺部围住的病患远比，并没有增加周围移往的风险（P = 0.44）。最不可忽视的是，胎盘外科护士开始认识到，原有乳头平滑肌的组织并能相当程度地减少病患术后的并发症，并能适当地遏制病患患侧颈部平滑肌水肿的愈演愈烈并为病患适当原有了患侧颈部的功能，并能大大地提高病患的生活密度。这也为癌症早先肺部恶性肿瘤替代乳头肺部围住奠定了思想基础。胎盘外科护士开始对原有乳头平滑肌的组织做进一步的探讨，经过诊断检验乳头早先肺部恶性肿瘤并能为病患适当地原有乳头平滑肌的组织。1998 年意大利米兰欧洲各国肿瘤研究课题所的 Veronesi 副教授开展了检验早先肺部恶性肿瘤的米兰研究课题，研究课题%-早先肺部恶性肿瘤并能恰当反映乳头肺部的移往现况，早先肺部的检出率为 98.7%，早先肺部恶性肿瘤；也阴性率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年英国卡迪夫私立大学医学院的 Mansel 副教授发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多教育中心数据分析研究课题旨在确切乳头早先肺部恶性肿瘤的预见，研究课题结果推测早先肺部恶性肿瘤并能适当大大减少患侧颈部感觉所致、平滑肌水肿和功能障碍的愈演愈烈。1999 年英国卡迪夫私立大学医学院的 Mansel 副教授发起的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多教育中心数据分析研究课题旨在确切乳头早先肺部恶性肿瘤的预见，研究课题结果推测早先肺部恶性肿瘤并能适当大大减少患侧颈部感觉所致、平滑肌水肿和功能障碍的愈演愈烈。因此，早先肺部恶性肿瘤是乳头TA的依此核心技术，该核心技术并能基本原有乳头的平滑肌的组织，并能基本保持病患患侧乳头平滑肌引流的通畅，不但保证了病患的致死率而且提高了病患的生存密度。随着「少即是多」（Less is more）治疗以人为本的提出批评，原有乳头平滑肌的组织的外科比方说也不断地在革新。英美两国外科外科医生该学会肿瘤学组（ACOSOG）Z0011 诊断研究课题（NCT Trial ID： 00003855）探讨了接受保乳病患早先肺部恶性肿瘤肺炎 1-2 枚早先肺部移往不开展乳头肺部围住的情况下。经过 5 年和 10 年的随访时间，研究课题结果原则上显示早先肺部恶性肿瘤组与乳头肺部围住组在无病致死率和总致死率全面性无社会学差异。因此得出结论是保乳且术后接受MRI的病患早先肺部恶性肿瘤肺炎移往避免乳头肺部围住是确保、必要的。这项研究课题的结果对乳头比方说产生了相当程度地舆论哗然，并推动了当时癌症诊断实践最新的更新，这是原有乳头平滑肌的组织在外科切除术方式将上的又一次科技。在癌症内乳区早先肺部恶性肿瘤全面性，相关研究课题的原始数据背书内乳区早先肺部恶性肿瘤是开展内乳区肺部依此的TA核心技术，并能范本个体化的内乳区MRI。济宁肿瘤医院王茶山副教授团队已经开始通过内乳肺部围住检验内乳早先肺部恰当性的相关研究课题（NCT03024463），初步%-，乳头肺部阳性的病患中 IM-SLNB ；也阴性率为 0%，内乳区早先肺部移往率为 57.1%，其中非早先肺部的移往率为 80%。因此，对肺炎内乳早先肺部阳性的病患，仍会存在其他内乳肺部的移往，对这部分只开展了内乳区早先肺部恶性肿瘤发现移往而仍未行内乳肺部围住的病患是需要开展术后内乳区MRI的。