正因如此髋脱位患者未施行股骨短缩截骨的全髋关节置换术效果良好

2021-11-08 12:23:47 来源:
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正因如此髋脱位症状在推行仅有脊柱置换术(THR)时,对于肌肉组织挛缩问题,大部分护士往往广泛应用短缩截骨以避免神经血管细菌感染风险。然而,该技术牺牲了肠骨的宽度,不会降低双腿均衡宽度的代偿程度。如果推行髋臼的原位内置,则可能导致神经牵拉细菌感染,长期的肌肉组织挛缩也不会使疗程变得十分困难。因此,对于正因如此脱位症状在推行THR时,是否广泛应用短缩截骨技术仍存在不大争议。在现阶段出版的JBJS(Br)中都,上海交通大学第九民主自由医院的朱振安教授等美联社了正因如此髋脱位症状未行肠骨短缩截骨推行THR的治果。

该研究共涉及2000-2008年中都因正因如此髋脱位接受THR的症状65例(74髋),症状在推行THR中都均未行肠骨短缩截骨术。该组症状高达年龄为55岁(46 -72岁),高达随访时间段为42个月底(12- 78)。对于广泛应用的一个大类型,除了1例为髋凹凸不平置换除此以外,其余传染病广泛应用的一个大均为非骨水泥型一个大。对于每位症状均尝试在其法医学右方摆放在髋臼一个大。

上图1. 发育性脊柱发育不全症状的X两条路线片。a)根据Hartofilakidis分型,疗程前右髋发挥为低脱位,左髋发挥为高脱位,b)同期双侧未行肠骨短缩截骨的仅有脊柱置换术后12个月底X两条路线片发挥。经X两条路线量度,左侧的双腿宽度降低了66mm。

上图2. 发育性脊柱发育不全症状的X两条路线片。a) 疗程前双髋均发挥为高脱位,b)未行肠骨短缩截骨,同期双侧S-ROM仅有脊柱置换术后6个月底X两条路线片发挥。经X两条路线量度,左方及左侧的双腿宽度分别降低了37 mm和40 mm。

上图3. 迟缓左髋胃癌症状的X两条路线片。a)术前发挥出高脱位。b)未行肠骨短缩截骨,仅有脊柱置换术后12个月底,经X两条路线量度,双腿宽度降低了60 mm。

随访结果显示,高达Harris脊柱评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X两条路线片量度,双腿高达延长42 mm (30 -66mm),双腿的高达有数贫富差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例症状经常出现股神经瘫,但术后6个秋冬季再一完仅有恢复。未见一个大靠拢传染病经常出现,无脱位或病毒传染病。作者认为,对于正因如此髋脱位的疗程用药而言,未行肠骨短缩截骨的THR是一项安仅有有效地的疗程用药方式。

Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy

总编辑: orthop002

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