JNNP:采用聚焦超音波丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前，难治性原发性外周（ET）的牙医治疗法主要围绕两种必需：通过脊髓凹陷处激发（DBS）顺利完成脑部通气和感觉脑部腹侧中间核（VIM）立体定向损坏（感觉脑部切开忍术）。感觉脑部切开忍术可以可用各种技忍术顺利完成，还包括选择性手忍术的设备热凝（RF）和激光间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向辐射牙医（SRS）和磁共振借助于聚焦超声波（FUS）。后者是最新的新方法，并于2016年被英美两国食品和药物管理局（FDA）批准可用单侧外周治疗法。当回避对ET顺利完成手忍术治疗法时，运动障碍精神病学会将病症参阅给眼科药剂师。

FUS的其发展使得功能性眼科界对DBS相关原发性手忍术的爱好逐渐增大。这项深入研究的用意是：（1）量化ET重击 （2）相对使用FUS感觉脑部切除忍术治疗法外周与其他治疗法新方法的治果（3）深入研究使用FUS的潜在原因。

通过分析英美两国立体定向与功能眼科学会（ASSFN）和欧洲立体定向与功能眼科学会（ESSFN）2010年至2019年内阁会议上公开发表的科学论文，评核了眼科药剂师对脑部通气相关重击治疗法的整体爱好。 以确定任何适应症的重击（RF、SRS、LITT、FUS、其他或可用未明确指出形式的重击）或脑部通气技忍术（DBS或其他）的可用。 通过统计学每种检查新方法的年度公开发表存量，评核对ET感觉脑部切除忍术的特殊爱好。可用“原发性外周”和每种Mode的极其重要词（“的设备”或“热凝”、“脊髓凹陷处激发”、“辐射牙医”或“伽玛刀”、“聚焦超声波”）搜索Scopus数据集库。 搜索于2020年4年底20日顺利完成，仅限于2020以前公开发表科学论文的标题、摘要和极其重要词。 只还包括原创社论和排除华盛顿邮报。

通过联系每种治疗法新方法的各单位，可用其技忍术治疗法ET的病症，评核各种重击技忍术的使用情况。FUS数据集由Insightec发放。GK数据集由Leksell伽玛刀理事会（瑞典斯德哥尔摩）发放。为ET执行的DBS治疗法数据集不可用。因此，根据2011年英美两国每10万人口中0.45人的DBS显像叛将估计ET的显像叛将，2019年英美两国人口为3.275亿，并结论英美两国有可能九成总显像叛将的40%。结论ET的显像叛将在2011年至2019年期间从未增大，FUS感觉脑部切除忍术病症本应顺利完成DBS显像。结论DBS显像叛将在2011年至2019年期间增大，并且FUS感觉脑部切除忍术是在不符合标准DBS条件的病症中顺利完成的。

2010年至2020初，共举行了10次ASSFN或ESSFN内阁会议。每次ASSFN或ESSFN内阁会议少于分别顺利完成52次和178次；也表述。虽然重击（所有技忍术和适应症的转化）在发表意见中九成少数，但归因于重击的；也表述比例从2010年ASSFN内阁会议的2%（1/64）增大到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN内阁会议上从未判读到这种趋向于，在与原发性相关的；也表述中，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，英美两国内阁会议上关于原发性的表述存量增大，涵盖了所有Mode，还包括RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的表述。这些治疗法的适应症因内阁会议和新方法而异，但还包括哮喘、精神障碍和运动障碍，其中ET是最具代表性的疾病。

关于ET牙医治疗法的古文献确实，对原发性牙医治疗法的爱好增大，尤其是ET的FUS。1991年至2019初，在DBS上公开发表了750篇关于ET的原创社论，而在RF上公开发表了43篇，在SRS上公开发表了68篇，在FUS上公开发表了93篇。2010年，关于ET的牙医科学论文中有11%是关于原发性技忍术的，这一数字在2019年几乎增大了两倍，达致32%。自2013年以来，在LESING技忍术中，每年关于FUS的出版物存量大于或大于SRS和RF。从第一篇科学论文到第50次公开发表所需的整整，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这确实ET使用FUS的比叛将有可能与DBS相似。远比，用了26年的整整积聚了50篇关于ET的SRS的社论，而RF的这个水平还从未达致（>28年）。到在此之前，FUS古文献用了8年的整整才达致SRS在ET上的科学论文总数（1992年至2019年出版）。

与其他新方法相比，关于FUS的出版物存量更加多，这与更加广泛地可用这项技忍术顺利完成外周重击相关。Leksell伽玛刀理事会发放的数据集（2011年至2018初参与该中心自行调查结果，反映了GK下载量的87%–95%）和Insightec发放的数据集（反映了2015年至2019初对临床深入研究FUS各单位顺利完成的100%治疗法）推测，远比，2019年对ET顺利完成了1200多例FUS感觉脑部切除忍术2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK感觉脑部大小最近在2018年有所增大。这有可能与2016年FDA在极其重要试验公开发表后批准FUS的星星效应有关。虽然GK数据集尚未发放到2019年，但从未迹象确实其在2018年至2019初增大到与FUS相同的程度。为了顺利完成相对，估计每年全世界因ET显像DBS的存量有可能在2400到4800二者之间。

每年（全世界）用FUS或GK对ET顺利完成感觉脑部切除的数。联系了Leksell伽玛刀理事会和Insightec，分别从他们的注册处获得在世界上每年可用GK和FUS顺利完成的感觉脑部切除忍术的存量。GK数据集在2011年至2018初可用，还包括87%至95%的GK该中心的自我调查结果流感。即使对从未调查结果数据集的该中心顺利完成调整，2018年顺利完成的GK感觉脑部切除忍术的存量也还好400例。FUS数据集在2015年至2019初可用，反映了100%的临床深入研究FUS治疗法。2019年调查结果了1200多例ET的FUS感觉脑部切除忍术。ET，原发性外周；FUS，聚焦超声波；GK，伽玛刀。截至2020年3年底，在世界上分别为342个广为人知的临床深入研究GK各单位（个人通讯，Leksell伽玛刀理事会），而FUS的临床深入研究治疗法点为44个。这反之亦然在世界上每年每广为人知的GK各单位顺利完成1次感觉脑部切除忍术，而每个广为人知的FUS治疗法该中心每年顺利完成28次。

FUS时是迅速被应可用ET的治疗法，本文推测其泌尿系统性、忍术中临床深入研究评核能力、即时和尽力的市场营销是其影响因素。由于ET治疗法的原发性Mode被再次评核，FUS比SRS更加有名气的原因似乎不是临床深入研究结果的差异。