现今对于反向病态躯干小腿的手术后供称仍有争议。由于其在解剖学、入路以及小腿类型等多方面的复杂病态,很多医生往往不对这种少见的小腿试行手术后化疗。无论手术后还是非手术后化疗,躯干小腿病变的留在月内可能,痉挛及肾衰竭等仍不明确。
已对发所列于CORR的一篇文章在小腿钙化率,活动度,留在月内技能,痉挛,肾衰竭等多方面,勘察了腹胛体、头部小腿手术后与非手术后治果两者之间的差别。该分析的证据级别为化疗病态分析III级,原作者Clifford B. Jones MD等来自于旧金山Michigan马里兰大学。
在该分析里面,原作者对2002-2005年182则有(182腹)躯干小腿病变资讯同步进行了谈到分析。182则有病变里面31则有接受了切开复位内比较简单手术后,另可选择31则有非手术后化疗病变作为相异,两一组在年龄,职业,病态别,AO/OTA小腿类型等多方面的可能总括。相比非手术后化疗一组,手术后化疗一组在平外反向,短缩,成角等多方面来得为总体。病变的平外随访时两者之间为1.5年(14-32个月)。对术后肾衰竭,留在月内技能,影像学钙化等可能同步进行检验。
所列1. 术前小腿可能
所列2. 病变一般资讯所列3.小腿分型所列4. 腹关节活动度分析结果显示,所有病变的小腿外获得钙化,留在月内技能,痉挛或肾衰竭等可能在两一组两者之间未见总体差别。
三幅1. 病变,男,35岁,因跌落伤致AO/OTA B2腹胛体外侧柱小腿,正位(A)及Y位(B)X线片示:小腿短缩、反向成角。
三幅2. 病变经改良Judet入路运用2.7-mm螺钉及2.7-mmDCP钢管比较简单小腿。术后正位(A)、Y位(B)X线所见。
三幅3.病变,男同病态恋,42岁,因车祸致躯干小腿,非手术后化疗6周正位,Y位X线片所见。
该分析结果所列明,在小腿钙化率,留在月内技能,痉挛及肾衰竭等多方面,反向病态躯干小腿手术后化疗与非手术后化疗的视觉效果十分相似。对于反向往往小于20mm的任何腹胛背、体部小腿,原作者外不推荐试行手术后化疗。
【编者按】对于躯干小腿的化疗而言,现今有相当比部分骨科医生来得愿意通过手术后内比较简单化疗小腿,认为小腿经切开复位内比较简单后,可实现病变的现代机能锻炼,可在一定往往上降低病变的生活密度,因此对于手术后供称的把握上不是十分严格。可事实是否如此,尚无足够的证据予以支持。本分析尽管为谈到病态相异分析,样本量也不是很大,但是还是在一个往往上说明了,手术后化疗的视觉效果未必优于保守化疗,而手术后化疗本身必然要承担相应的后果。临床上在处理躯干小腿时,该分析结果可缺少一定的参考意义。
Analysis of Operative versus Nonoperative Treatment of Displaced Scapular Fractures
校对: orthop002相关新闻
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