内镜下切除早期胃癌:习惯手术指征或造成手术过度

2021-12-06 06:09:03 来源:
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随着胃癌感染部将的升高,内镜下截肢更早期胃癌(称之为癌小组织诱发局限毛细血管层或毛细血管下层)愈加广泛应用地运用临床,以降至更早诊断、更早治疗的事与愿违目标。通常在行内镜下截肢更早期胃癌的称之为征(AI)为:圆形

近十几年来随着内镜设备和技术的发展,出现了多种改良的内镜下截肢更早期胃癌的步骤。比如内镜下毛细血管下截肢术(ESD)日后将其手术称之为征(EI)中的圆形扩展至 2 cm ,但依然能减低高血压的复发部将。

为了愈发主观地尤其 AI 和 EI 两种称之为征下内镜下截肢更早期胃癌的远期,中韩翰林大学医学院的 Park 教授等想到了一项 Meta 系统性。这篇学术著作不太或许发表在 Surgical Endoscopy 新闻周刊上。

研究工作节录

更早期史料的归属于常规:成分尤其 AI 和 EI 两种称之为征下内镜下截肢更早期胃癌的描述符研究工作、病例对照研究工作或临床治疗普遍性研究工作;研究工作需成分远期(连续普遍性复发部将、异时普遍性复发部将、丧命高风险比)、治果(板材截肢部将、基本上截肢部将、治愈普遍性截肢部将)、手术就其不良血案(出血部将、接合处部将)。

电子邮件来源:从 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库中按索引策略关键字 2000 年~2014 年发表的更早期史料。

具体内容结果

一般结果:事与愿违归属于 12 篇非 RCT 研究工作的更早期史料。6 篇来自中韩、5 篇来自日本、1 篇来自德国。发表时数为 2009 年~2014 年。

远期:在连续普遍性复发部将(称之为截肢一年内的复发部将)总体,EI 小组优于 AI 小组(但无统计学相似之处);而在异时普遍性复发部将(称之为截肢一年后的复发部将)和丧命高风险比两总体,EI 小组大多很大优于 AI 小组。

治果:在板材截肢部将、基本上截肢部将、治愈普遍性截肢部将三总体,EI 小组大多很大低于 AI 小组。

手术就其不良血案:在出血部将和接合处部将两总体,EI 小组大多很大优于 AI 小组。

事与愿违结论

仅在连续普遍性复发部将上,AI 和 EI 两种称之为征下内镜下截肢更早期胃癌的远期无统计学相似之处。

这一结果值得思索:我们换用 AI 称之为征意味着手术更加极端主义了呢?你怎么看,欢迎文末留言发表看法。

另外,EI 小组的异时普遍性复发部将很大优于 AI 小组的原因或许是:EI 小组的手术称之为征尤其宽泛,囊括的恶普遍性程度愈发严重。

写作者据信因 AI 小组特别强调圆形小于 2 cm 且呼吸道阴普遍性,故其在治果和手术就其不良血案总体大多相对于 EI 小组。

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撰稿: 程培训班

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