AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥假体，谁更精确？

宾夕法尼亚州时长 2017 年 3 年底 14 日，宾夕法尼亚州外科医生学术委员会（AAOS）2017 大会在伊利诺州第二卫星城圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者探讨了骨头建筑材料与非骨头建筑材料角化的敏感度对比。

骨头建筑材料与非骨头建筑材料角化之争

TKA 拳法中会哪种步骤只能有效做到角化的仍然强而有力浮动至今已为无确切。骨头建筑材料DF TKA 拳法后临床敏感度满意且存活率较极高，在宾夕法尼亚州已成为 TKA 角化浮动的金基准。然而，骨头建筑材料DF角化容易出现角化下移和侵蚀，从而影响其仍然优点。

中会期的非骨头建筑材料角化由于在髌骨头和脊椎正中会容易出现下移而没法市场推广，但近些年新的非骨头建筑材料角化的使用敏感度越来越好。

本文旨在通过症状拳法后功用完全恢复和肝硬化情况下来来得相同设计者基本的非骨头建筑材料与骨头建筑材料DF TKA 脊椎角化的临床应用于敏感度。

回顾性研究步骤

运用于回顾性研究步骤，由极高年资医生从数据库中会选取脊椎正中会为非骨头建筑材料角化的混合浮动DF TKA 传染病，这些传染病大概有 12 个年底的拳法后影像学和临床随访历史纪录。

最终一共获取了 70 由此可知非骨头建筑材料DF脊椎角化的传染病（51 由此可知 NexGen DF，19 由此可知 Vanguard DF），骨头建筑材料DF角化三组根据病者年岁、BMI、身体疾病和角化设计者基本与非骨头建筑材料三组透过意味着（51 由此可知 NexGen DF，19 由此可知 Vanguard DF）。

历史纪录并来得病者的拳法后肝硬化情况下（修复、脊椎角化无菌性下移、股骨头角化下移、人工四肢感染、DVT/PE、黄囊炎、四肢穿孔松解拳法、需行下松解）和功用少于分，并通过腰椎 X 片评价角化下移、X 线或透亮线或和角化侵蚀情况下。

肝硬化情况下

少于随访时长为 48 个年底。非骨头建筑材料三组一共遭遇肝硬化 21 由此可知（30%），骨头建筑材料三组为 5 由此可知（7%）。

角化下移率

非骨头建筑材料角化三组与骨头建筑材料角化三组的角化下移率存在明显区别（非骨头建筑材料三组 7 由此可知 vs 骨头建筑材料三组 0 由此可知）。

非骨头建筑材料角化三组遭遇角化下移的 7 由此可知传染病中会，有 3 由此可知（16%）是 Vanguard DF角化，另外 4 由此可知（7.8%）是 NexGen DF。其中会 6 由此可知给予了四肢修复拳法，另外 1 由此可知拒绝手拳法而选择复查随访。

下行松解操作者情况下

与骨头建筑材料角化三组相比（4 由此可知），非骨头建筑材料角化三组（12 由此可知）有更多传染病须要在下透过腰椎松解操作者。

总体

临床少于分结果显示两三组传染病在拳法后 6 年底内都得到明显有所改善，在 12 年底内大多数能得到有所改善，且拳法后 12 个年底时两三组的功用完全恢复情况下无统计学区别。

要点小结

1. 非骨头建筑材料 TKA 角化在拳法后中会期的角化下移、四肢修复拳法和总肝硬化遭遇率更极高。

病者的 BMI 可能与角化下移特别；

所有病者拳法后都透过了基本上负重户外活动（根据康复意见），这可能在一定往往上避免角化下移；

所有角化下移都遭遇在保留一个大肌腱的传染病，这有待进一步的研究。

2. 非骨头建筑材料和骨头建筑材料 TKA 角化三组拳法后中会期（拳法后 12 年底）的腰椎功用完全恢复情况下无明显区别。

3. 为了提极高优点，须要进一步研究非骨头建筑材料角化拳法后中会期无菌性下移的系统。在非骨头建筑材料 TKA 角化的手拳法中会，螺栓或其他除此以外装置或许可以提极高中会期浮动能力也并促进骨头整合。

4. 年轻症状中会出现预想%的中会期失败率才很多人给予这种通过非骨头建筑材料DF角化的骨头长入获得终身浮动的好处，已为不确切。

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