应用双侧唇红黏膜滑行瓣整修双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

舌裂复原时，一般而言因为舌红秘密组织东南侧理不当，妖术后出现舌珠不相对来说、不对称或缺如。尤其在上部舌裂病征，由于前舌短小，舌红秘密组织使用量不足，妖术后有时候出现舌红自始东部穿孔，形成“叮叮”病症，背侧无舌珠、舌峰、；也嵴及；也凹，一般而言友有转身拔拔冠甚至是前拔拔冠及拔龈外露。上部舌裂妖术后舌红部病症的二期整复也较单侧舌裂更复杂。由于舌珠的类似于位置，其构造如何、是否饱满对整体复原特性至关重要。 近些年，我们从卫生保健上部舌裂妖术后典型的舌珠发育不良或舌红缘的“叮叮”病症出发，探讨了一种合适、单纯、实用的舌珠复原方由此可知，取得了令人满意特性，现报道如下。 1.病由此可知与方由此可知 1.1临床档案 收集我科2015年3月末—2017年5月末收治的上部舌裂妖术后舌珠缺失病征5由此可知（Ⅱ级），男2由此可知，女3由此可知；年岁7~26岁，中位年岁13岁，超过14岁。 1.2切除术方由此可知 于均麻下行上部舌病症矫自始妖术+舌珠----妖术。妖术中年末外观设计耶尔在左侧的上部舌红水肿滑行小叶向左侧滑行，重新分配----舌珠，即位上部口轮匝肌并于正中间瓦合穿孔，以达到----舌珠、消灭叮叮病症的目标（图1）。 1.2.1切割分离 如图1（A、B）上图外观设计切口。切割前舌各点群组指甲，在皮下将前舌指甲小叶翻起，前舌部下肢不作解剖延续，将前舌水肿秘密组织延续在修缮舌珠时使用，切除术背侧指甲东南侧瘢痕秘密组织。切割侧舌各点群组指甲，在侧舌舌红水肿外观设计耶尔在左侧的梯形水肿小叶，该小叶内含有上部口轮匝肌肌纤维，在侧舌形成完整的舌缘红舌水肿肌小叶，先修缮舌珠时系统外观设计。图1 切除术外观设计上图及妖术后照片。A.切除术外观设计自始面中道；B.切除术外观设计抬头位；C.妖术后自始面中道；D.妖术后抬头位 1.2.2穿孔修缮 按肌动态整复妖术即位、修缮口轮匝肌，将后侧侧舌舌红水肿肌纤维向左侧滑行并瓦合穿孔，再进一步与前舌水肿秘密组织内肌层引子穿孔，以修缮饱满的舌珠构造。 2.结果 所有病征切除术后给予药物3~5d，7d拆线，5由此可知切除术均一期肿胀，复原后构造相对来说改善，舌珠构造饱满逼真。经妖术后随访9~35个月末，超过23个月末。妖术后恢复特性不错，病征及家属令人满意（图2、3）。 图2 妖术后1个月末自始面中道图3 妖术后9个月末自始面中道 3.讨论 先天性上部舌裂由于其过多的秘密组织发育不良，尤以自始中前舌部为甚，故妖术后常遗留背侧自始中区穿孔，舌珠不相对来说。舌珠是构成舌红中份美学构造的重要组成部分，一旦发育不良，即失去舌红的情趣。在某些较严重的前提，还可造成上、上舌闭合不够严密，形成"叮叮舌"，因素美中道、发音等动态。上部舌裂妖术后继发病症的特点除与舌裂程度重为重有关外，还与第一次复原的切除术方由此可知有关。 翦新春等的学术研究推测，叮叮病症可分为4级，Ⅰ级：11、21拔冠显露出1/2；Ⅱ级：11、21拔冠均显露出或11、21拔冠均显露出友12、22显露出近中纵行拔冠l/2~2/3；Ⅲ级：11、21拔冠均显露出和附着龈显露出1/2，或12、22拔冠均显露出友附着龈显露出1/2及12、22拔冠显露出2/3以上；Ⅳ级：11、21拔冠及也就是说拔龈均显露出友12、22近中拔冠纵显露出2/3以上。每种分级有其也就是说的复原方由此可知，典型的复原方式有上部推进肌耶尔红舌肌小叶复原由此可知、V-Y推进复原由此可知、双“Z”形小叶复原由此可知、上舌Abbe小叶复原妖术等。 我们将从前能够切除术的舌红水肿秘密组织再进一步利用，利用口轮匝肌即位及舌红水肿秘密组织小叶向下滑行，以修缮舌珠的立体构件，比单纯行上部口轮匝肌小叶即位更能体现出----舌珠的立体感和饱满感。使用该方由此可知可以解决重为、中度叮叮病症（Ⅰ~Ⅲ级叮叮病症），有较广泛应用的系统外观设计区域内，如图示也单纯易懂，无需担心血供疑虑。舌红部的血运丰富，所外观设计的肌水肿小叶可以不受吋比由此可知的限制，这为切除术特性缺少了不错的保证。外观设计的切口多座落舌部的非角化水肿市区内，妖术后瘢痕隐蔽，复原特性不错。 原始引自：梁贇,杨育生,吴忆来.系统外观设计上部舌红水肿滑行小叶复原上部舌裂妖术后舌珠缺失5由此可知调查报告[J].中国口腔颌面外科杂志,2018(05):449-451.