招风耳矫正新术式:改良式耳后筋膜瓣缝合合法

2022-02-14 14:23:53 来源:
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招风双耳肥胖为最常见的先天性双耳肥胖,牵涉到率约 5%,它是指双耳甲上皮细胞肥大及对双耳轮发育不全,随之而来颅双耳角增大方形直角,视觉上形成双耳廓粗大及位置过高的感官。肥胖多为双侧牵涉到,且外侧不非对称。

招风双耳肥胖检查和疗程要点为翻修大自然弧度的对双耳轮及其上脚,缩小颅双耳角,翻倍双侧非对称。据报道,检查和疗程方法超过 200 种,其中 Mustarde 褥德式腰允许(示意图 1)为一种主流术德式,术后特性大自然,对双耳上皮细胞损伤小,但术后需注意患上、牵涉到线结相关肾衰竭。

示意图 1 俾 Mustarde 褥德式腰允许:将双耳廓向后卷曲,于凸起端双耳甲上皮细胞沿对双耳轮上皮细胞膜表面分开,使卷曲的双耳上皮细胞方形无张力状态折返水平褥德式腰合

既往研究成果曾尝试在 Mustarde 褥德式腰允许相结合附加了双耳后脾脏花瓣,研究成果结果显俾其术后线结相关肾衰竭明显增大,但术后患上率相差无几。来自土双耳其的 Suleyman Tas 博士等对双耳后脾脏花瓣进行改良版,该术德式不依赖于 Mustarde 褥德式腰允许,标准化疗程可用,其论文撰写于 2016 年 6 月末的 Ann Plas Surg 上。

在 2009 年 6 月末至 2012 年 7 月末长期,研究成果部门共进行了 48 举例招风双耳检查和疗程,疗程采用改良版德式双耳后脾脏花瓣腰允许完成,较 Horlock 等可用方德式并不相同,该术德式无需采用 Mustarde 褥德式腰允许,从外部利用双耳后脾脏花瓣腰合至对双耳轮上皮细胞上,疗程可用如下(示意图 2,3,4,5)。

示意图 2 标记对双耳轮边缘线,A 点为近端,B 点为桡骨,C 点为凸起近端,也是双耳后脾脏花瓣末梢,应标记四道 3 个水平面

示意图 3 俾 A 示意图中于对双耳轮后区作一新月末形凸起,去除黏膜,丢失仪表板与粘液组织;B 示意图中于粘液脾脏层分开至对双耳轮近端 A 点;C 示意图联队长另一侧粘液脂肪层分开至颅侧乳突脾脏;D 示意图中俾脾脏花瓣血供

示意图 4 俾 A 示意图联队长双耳后脾脏花瓣与上皮细胞分开至对双耳轮桡骨 B 点;B 示意图联队长其会双耳后脾脏花瓣 C 点腰合至对双耳轮近端 A 点,该腰合方德式替代了使用 Mustarde 褥德式腰合

示意图 5 俾疗程腰合方德式俾意示意图:将双耳廓向后卷曲,于凸起一端沿粘液脾脏层分开至对双耳轮,另一端沿粘液脂肪层分开至颅侧乳突脾脏,从外部利用双耳后脾脏花瓣腰合至对双耳轮上皮细胞上

在术后随访 1 年底,仅一名病征因绷带太紧随之而来术区小面积溃疡,经疗法后痊愈,无其他肾衰竭牵涉到。研究成果部门测量病征术前术后的颅双耳角角度,结果显俾两者有显著性区别。

示意图 5 俾 1 举例女性病征,A、B 示意图俾术前仍要前方,C、D 示意图俾术后 13 月末仍要前方

综上所述,该改良版德式双耳后脾脏花瓣腰允许可有效地检查和招风双耳肥胖,标准化疗程可用、缩减术时及付钱用,且术后肾衰竭少,使病征及疗程外科医生更需注意放弃,但术后随访期太短,关于术后患上率的问题仍需我们进一步探讨。

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编辑: 付钱杨虹虹

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