Eur Radiol:对于低风险局灶性前列腺癌，MRI上哪些征象若有肿瘤进展呢？

有些内膜癌溃疡处在重大突破很更高风险时，直接做手术看似动心当的，不做手术吧又看似不放心！那对于这样的内膜癌，我们该拿它如何是好呢？

积极检验（AS）是举例来说局灶性很更高风险内膜癌症状被推荐的他的学生可行性。AS的借以主要是减少主因治疗的同时辨识恶性肿瘤重大突破，重大突破程度可控在可皮肤病性时间窗内。

多数值超声成像（mpMRI）体检现被作为AS可行性里面关键的一以外。然而，随访观察主要基于联合内膜特异抗原（PSA）、数字直肠体检和再再行活检等针灸综合信息。该可行性里面有创性的活检方法使得以外症状对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创性对有创性评核方法很强一定的替代功用。因此，mpMRI在AS随访可行性里面的角色更加重要。不过，对评价影像学上重大突破征象的一致性却良莠不齐。那么，找出一种很强可靠性的mpMRI评核可行性的呼声更加更高。

全因，Eur Radiol上刊出的一篇取名MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的期刊通过建起遵从积极监测（AS）的内膜癌（PCa）症状内膜癌影像学续作评核里面改变（PRECISE）系统会，确切PRECISE系统会提示重大突破的预报内涵及其与病理重大突破的相似性。

本研究工作设为2011年至2018年间参加AS研究工作的295名PCa症状。在AS开始时首先进行基线多数值超声成像（mpMRI）以备活检。 两名分别握有10年和13年经验的泌尿放射科医生对随访的mpMRI研究工作进行了前瞻性评核。 在最佳截断值4的极限将症状PRECISE很更高分分成四支，并推算其灵敏度、酪氨酸、阳性数量级和阴性数量级。基于联合MRI-US他的学生活检结果来建起ROC曲率，能用ROC 曲率下面积来评价病因性能。能用Cox复出进行单函数分析评核基线时针灸和mpMRI数值与AS传染病重大突破的相似性。

三幅. PRECISE很更高分1。PSA为4.53ng/ml的62岁年长者症状。

三幅. PRECISE很更高分2。PSA为3.4ng/ml的72岁年长者症状。

三幅. PRECISE很更高分4。PSA为3.09ng/ml的66岁年长者症状。

三幅. PRECISE很更高分5。PSA为5.1ng/ml的68岁年长者症状。

三幅. PRECISE很更高分系统会在评价处在AS的内膜癌症状的内涵

在52个月初的里面位随访里面，该队列的重大突破率为13.9％（41/295）。 极限≥4时，Precise很更高分系统会显示出预报AS重大突破的敏感性、酪氨酸、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有内膜酪氨酸抗原密度（PSA-D）、李克特溃疡很更高分和溃疡大小不一是恶性肿瘤重大突破的基线预报量化（均p

PRECISE很更高分系统会对评核内膜癌恶性肿瘤重大突破很强更佳病因性能，其很更高的NPV可能最大限度减少AS症状所即可的随访活检次数。

许多现代出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0