80% 的人不似乎，体内有这些设备能不能做 MRI！

作者丨YMCA放射学周刊

可能丨杨神经尚需中心群人

（搜狐公众号 ID：wangceo369）

《放射出像安全和管理者中国专家学者共识（2017）》对 11 类除此以外的核线圈核对同意---YMCA放射学周刊 2017.10

如果体内有功能障碍囊肿滚、牙医除此以外、输液泵和确保安全食道，能否展开核线圈核对呢？关于放射出像安全和，2017 年公布了一份中国专家学者共识

1．功能障碍囊肿滚

囊肿滚由完全相同线圈敏感性的多种液体构出，形状各异，其中的铁线圈液体计有量多达多少会导致 MRI 核对时愈演愈烈小心，现在尚属定论。强自旋材料的囊肿滚禁止用做 MRI 核对；非自旋或很弱自旋材料的囊肿滚可用做 1.5 T（计有）表列出的 MRI 核对。

如果不清楚受检者功能障碍有否有囊肿滚，可不先展开 X 线平片核对，或查看早先（术后）的颅脑 X 线平片、CT 图像来判断有否存有囊肿滚。

对于有囊肿滚但并不一定不明的高血压，可不对其后果-获益比展开谨慎评估，告诉受检者所有潜在后果，并由高血压和（或）监护人签署知情同意书。

2．肾脏植入式电子装置

肾脏植入式电子装置仅限于肾脏起搏器、ICD、植入式心血管监测仪（CM）和植入式气化黑盒子（ILR）等，种类越来越多，也越来越复杂。现在临床上可不用的绝大多数肾脏植入式电子装置都不能与 MRI 兼容。

放射科和心血管病专家学者必须熟悉每个装置的用作条件和受限制，意识到每个 MRI 装置都有其独特性，不存有「通用」的安全和性判别标准。不遵循产品说明随意用作装置不会造出严重负面影响。

3．人工宫颈

人工宫颈是一种电子装置。MRI 显像不会使人工宫颈转轴愈演愈烈翻转，需要通过有创切除方法展开复位，同意充分评估 MRI 核对的后果-获益比后再自为显像。头部显像时，转轴片翻转的期望值低于肩腹部和下肢显像，也许与肩腹部、下肢显像时频密移床以及 MRI 显像孔边沿出口处的线圈场梯度很大有关，对植有人工宫颈的高血压自为 MRI 核对时可不注意缓慢移床。

人工宫颈在 MRI 显像中虽有产热和的后果，但在 1.5 T（计有）表列出的线圈场环中境中还是比较安全和的。

4．牙科除此以外

牙科除此以外（如钢板、钢筒、螺钉以及各种人工关节等）大多呈非自旋或少量很弱线圈性，由于在术中已被牢固地一般而言在骨骼、韧带或肌腱上，举例来说不会自为进。但除此以外不会引进图像伪影，冲击周围组织的辨别。另外，也有愈演愈烈热和灼伤的后果。

5．外科和介入照相

各种外科活检切除，仅限于各种 MRI 引导下的疗程（如引流、器件融化、微波疗程和无水乙醇服用等），所用外科定位筒、导丝、食道、器件融化和微波疗程等装置均可不是非自旋的。自旋的外科筒在强线圈场下可愈演愈烈移位和误刺，具有自旋的装置也许愈演愈烈冲击波，具有很大的敏感性。

现在已是专门用做 MRI 引导下介入切除的各类外科筒、活检筒、食道、导丝及具体来说的监护装置。另外，在 MRI 引导下植入镅原子也需具体来说的非自旋照相，放射原子的壳为钛铝材料，植入后自为 MRI 核对是安全和的。

6．输液泵和确保安全食道

输液泵举例来说植入于腰部静脉，由外科座和静脉食道系统组出，材料主要有铝、硅橡胶和塑料等，呈非自旋和很弱线圈性，因此展开 MRI 核对是安全和的。具有胰岛素泵的高血压在进入 MRI 核对室时可不替换出胰岛素泵，因为强线圈场不会破坏胰岛素泵功能。

7．牙医除此以外

许多牙医除此以外（如种植牙、一般而言的假牙和烤瓷牙等）计有有锆和铝，有些甚至呈现自旋。由于种植牙已牢固地一般而言在牙槽骨上或填充在具体来说的连接起来物上，具有很高的强度，举例来说在 3.0 T（计有）表列出场强的 MRI 装置中不会愈演愈烈自为进和变形，但在牙医除此以外所在的躯干不会出现一些伪影。

8．宫中节育器及乳头除此以外

锆宫中节育器一般由铜质出。现在未曾注意到宫中节育器在 3.0 T（计有）表列出 MRI 核对中引起明显不良反可不，但也许产生伪影。

乳头整形切除和隆肩所用的除此以外大多为非自旋液体，这些高血压自为 MRI 核对是安全和的，但少数整形用的配件也许具有锆，可不予以注意。

9．冠脉与外周血管铰链

几乎所有市面的腰椎铰链产品在 MRI 时都是安全和的，可在 3.0 T（计有）表列出的 MR 装置上展开核对。2007 年此前的外周气管铰链也许存有很弱线圈性，但举例来说确信在切除 6 周后也可以自为 MRI 核对。

10．人工肾脏肩腔和肩腔出形环中

市面几乎所有的人工肾脏肩腔和肩腔出形环中都是 MRI 安全和的，切除后任意时间都可在 3.0 T（计有）表列出的 MR 显像仪中展开核对。但由于完全相同制造厂商产品的共通点，还是可不在 MRI 核对此前对材料展开确认。

11．红斑内除此以外

线圈性红斑内除此以外，无论如何在强线圈场中愈演愈烈移位，这类高血压可不展开 MRI 核对。

此外，考虑到器件场热和效可不（致热和效可不），共识指出，高热和高血压可不自为 MRI 核对，还需注意如下问题：

在 MRI 核对此前，要将受检者粘液所有不必要的绝缘体材料替换出；如果受检者外套内计有有不可拆卸的绝缘体材料，同意为其更换特定的核对服。

只要皮肤表层的锆钉或缝线不是自旋的，而且也不在器件辐射周边地区内或附近，受检者就可以展开 MRI 核对。

如果出像周边地区隔开了大面积或深色的纹身（仅限于纹红斑线），为了降低热和量累积到，同意在 MRI 显像过程中敷上冰袋降温；同时告诉受检者，MRI 显像不会使 48 h 之内的纹身图案越发模糊。

一些药物乳胶中计有有锆，为可避免 MRI 显像时乳胶过载愈演愈烈小心，一般可将冰袋置于锆乳胶上展开冷敷；然而，这样做有时会冲击药物传送速率以及吸收效果。

文献可能：YMCA放射学周刊

概要《放射出像安全和管理者中国专家学者共识》

总编｜千月

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